Veille de la bibliographie internationale
Clinique et phénoménologie
1. Executive Functioning, Family Accommodation, and Treatment Response in Youth with OCD and Comorbid ADHD in a Partial Hospital Program Child Psychiatry
Hum Dev. 2024 Nov 25. doi: 10.1007/s10578-024-01792-1.
Titre en français: Fonctionnement exécutif, accomodation familiale et réponse au traitement chez les jeunes souffrant de TOC avec TDAH comorbide
Cette étude s'est intéressée à 138 jeunes souffrant de TOC seulement et 102 souffrants de TOC avec un TDAH comorbide. Les résultats de cette étude suggérait une moins bonne réponse au traitement et de moins bonnes fonctions exécutives chez les TOC qui souffraient de TDAH comparés à ceux qui n'en souffraient pas. Par contre, aucune différence n'était notée entre les groupes concernant la sévérité des symptômes de base, l'atteinte fonctionnelle ou l'accommodation familiale.
2. Prevalence of obsessive-compulsive disorder in the older person: a systematic review and meta-analysis
BMC Geriatr. 2024 Oct 24;24(1):874. doi: 10.1186/s12877-024-05440-0
Titre en français: Prévalence du TOC chez les personnes âgées
La prévalence du TOC chez les patients de plus de 60 ans dans le monde est évaluée à 2.4%. La prévalence était la plus élevée en Asie avec environ 3.5% de TOC chez les personnes âgées.
3. Stability and transition likelihood of primary symptoms in adults with obsessive-compulsive disorder: A 5-year prospective follow-up study
J Affect Disord. 2025 Apr 3:S0165-0327(25)00563-4. doi: 10.1016/j.jad.2025.04.011
Titre en français: Stabilité et transition des symptômes TOC primaires chez l'adulte: un suivi sur 5 ans
107 patients adultes avec un TOC ont participé à cette étude. La Y-BOCS était réalisée lors de la première consultaltion, à 2 ans et à 5 ans. La stabilité des symptômes variaient à travers les catégories. Les obsessions de contamination, de symétrie et d'être responsable de blessures étaient généralement stables dans le temps, ainsi que les compulsions de lavages et de vérifications. A l'inverse, les obsessions diverses, somatiques, agressives, religieuses et sexuelles tendaient à se modifier avec le temps, ainsi que les compulsions de comptage, de répétitions et d'arrangements. Ainsi, les obsessions agressives, religieuses et sexuelles switchaient le plus souvent entre elles (obsession agressive devenant sexuelle par exemple). Globalement, la stabilité des symptômes diminuait au cours du temps.
4. No Impaired Inhibition of Stimulus-Driven Behavior in Pediatric Obsessive-Compulsive Disorder: a Partial Test of the Habit Formation Model
Res Child Adolesc Psychopathol. 2025 Mar;53(3):405-416. doi: 10.1007/s10802-025-01304-2.
Titre en français: Il n'existe pas d'atteinte de l'inhibition des comportements conduits par des buts dans le TOC de l'enfant: un test partiel du modèle de formation des habitudes
Les mécanismes qui sous tendent le TOC sont encore peu connus. Le modèle de formation des habitudes dans le TOC postule que les compulsions surviennent à partir d'un déséquilibre entre comportement dirigé vers un but et système des habitudes, déséquilibre qui proviendrait d'une inhibition perturbée des actions conduites par un stimulus. Dans cet article, les auteurs ont administré une tâche d'interférence qui teste la capacité à inhiber un comportement conduit par un stimulus à 67 jeunes patients souffrant de TOC, 43 jeunes patients souffrant de troubles anxieux divers et 48 jeunes ne souffrant d'aucun trouble. Les jeunes avec un TOC ne se différenciaient pas des patients anxieux et des sujets sans trouble sur aucune mesure. Les mesures n'étaient pas corrélées avec la sévérité du TOC. Ainsi, dans ce travail, aucune perturbation de l'inhibition du comportement conduit par un stimulus n'était retrouvée dans le TOC de l'enfant.
5. Cognitive disengagement syndrome symptoms in obsessive-compulsive disorder with and without attention deficit hyperactivity disorder
Nord J Psychiatry. 2025 May;79(4):264-271. doi: 10.1080/08039488.2025.2488386
Titre en français: Symptômes du syndrome de désengagement cognitif dans le TOC avec et sans TDAH
Le syndrome de désengagement cognitif était caractérisé pas des rêveries éveillées excessives. En plus des obsessions de contamination, du sexe masculin, et d'un haut niveau d'anxiété, de hauts niveaux de symptômes de désengagement cognitif étaient associés avec une comorbidité entre TOC et TDAH accrue.
6. The Impact of Pediatric Obsessive-Compulsive Disorder on School Attendance and School Functioning: A Case for Supported Education
Child Psychiatry Hum Dev. 2025 May 9. doi: 10.1007/s10578-025-01846-y
Titre en français: L'impact du TOC sur la scolarisation et le fonctionnement scolaire
Parmi 385 jeunes souffrant de TOC (13.7 ans d'âge moyen), 21.6% présentaient au moins un absentéisme partiel de l'école. Parmi ceux qui recevaient un traitement spécialisé, le devenir clinique était le même, peu importait que les enfants présentaient ou non un absentéisme total ou partiel ou pas d'absentéisme du tout, bien que le dernier groupe nécessitait moins de nombres de séances de traitement et était moins à même de prendre un traitement psychotrope. Après le traitement du TOC, 10.5% des enfants présentaient toujours un absentéisme partiel ou total et 33.3% des parents rapportaient une atteinte scolaire significative, peu importe la réponse ou non au traitement.
Traitements
1. Ketamine for treatment-resistant obsessive-compulsive disorder: Double-blind active-controlled crossover study
J Psychopharmacol. 2024 Nov 28:2698811241301215. doi: 10.1177/02698811241301215. Online ahead of print.
Titre en français: La kétamine dans le TOC résistant
Dans cette étude, les auteurs ont comparé l'utilisation de ketamine IM (c'est à dire intramusculaire) vs. du fentanyl IM. L'étude était randomisée en double aveugle. Les patients étaient prétraités par ondansétron, un anti-émétique qui a montré une efficacité dans le TOC, cela peut donc potentiellement relativiser les résultats. Les patients inclus étaient âgés de plus de 18 ans. Les symptômes TOC étaient significativement plus améliorés par la kétamine que par le fentanyl. L'effet de la kétamine était dose dépendant.
2. Effects of transcranial direct current stimulation (tDCS) at different cortical targets on cognition in obsessive-compulsive disorder (OCD): an exploratory analysis
Int Clin Psychopharmacol. 2025 Apr 4. doi: 10.1097/YIC.0000000000000589.
Titre en français: Effet de la stimulation transcranial directe (tDCS) selon différentes cibles sur la cognition dans le TOC
Les patients avec un TOC présentent des atteintes de flexibilité cognitive et d'inhibition de réponse. Dans cette étude, des patients adultes souffrant de TOC recevaient 3 courses de tDCS ciblant le cortex orbito-frontal gauche, l'aire motrice supplémentaire bilatérale, et une tDCS placebo. La tDCS sur le cortex orbito-frontal gauche et les deux aires motrices supplémentaires amélioraient l'inflexibilité cognitive. La tDCS ne modifiait pas l'impulsivité motrice.
3. Meta-analysis of age at help-seeking and duration of untreated illness (DUI) in obsessive-compulsive disorder (OCD): The need for early interventions
J Affect Disord. 2025 Mar 19:380:212-225. doi: 10.1016/j.jad.2025.03.090
Titre en français: méta-analyse de l'âge au moment de la recherche d'aide et de la durée sans traitement dans le TOC: le besoin d'intervenir rapidement!
Dans cette étude, les auteurs ont analysés 31 études. L'âge moyen des patients était de 29 ans et la durée moyenne de recherche d'aide chez ces patients était de 7 ans (!!) et la durée moyenne de maladie sans traitement était de 80 mois, soit 6.5 ans (!!). Plus les patients attendaient avant de rechercher de l'aide et d'être traité, plus le pronostic était mauvais.
4. Obsessive Compulsive Disorder associated with Autoimmunity in Youth: Clinical Course before and after Rituximab+/- Adjunctive Immunomodulation
Dev Neurosci. 2025 Mar 10:1-26. doi: 10.1159/000544993
Titre en français: TOC et autoimmunité chez le jeune: évolution clinique avant et après l'utilisation de traitements immunologiques
458 patients ont été étudiés. Parmi ces patients, 23 ont reçu un traitement immunomodulateur (une ou plusieurs molécules). Les patients étaient âgés entre 4 et 20 ans au moment de l'initiation du traitement anti-inflammatoire. TOUS souffraient de symptômes neuropsychiatriques SEVERES avec une PREUVE de trouble auto-immun systémique. 70% des patients ont présenté une amélioration certaine de leurs symptômes permettant un retour à un fonctionnement normal. Dans la majorité des cas il était difficile de dire si cela était lié à l'immunomodulation compte tenu de la présence concomitante d'autres psychotropes et/ou de psychothérapies. La plupart des patients expérimentaient une aggravation de leurs symptômes avant l'amélioration. 11 patients présentaient une hypogammaglobulinémie au décours. Enfin, les patients qui recevaient plusieurs traitements immunomodulateurs présentaient une meilleure réponse que ceux qui recevaient une seule molécule, à savoir le rituximab.
Le TOC auto-immun est très à la mode, je rappelle que c'est une entité très rare, très spécifique, qui se caractérise par un début extrêmement brutal et sévère, en 48 heures maximum avec typiquement un patient qui allait parfaitement bien et qui, du jour au lendemain, se met à souffrir de TOC au point de ne plus pouvoir rien faire.
5. Ketogenic diet as a therapeutic intervention for obsessive-compulsive disorder: a case series of three patients
Front Nutr. 2025 Apr 16:12:1568076. Doi : 10.3389/fnut.2025.1568076
Titre en français: Le régime cétogène comme intervention thérapeutique du TOC: étude de 3 patients
Les trois participants dans cette série de cas avaient tous atteints une rémission totale de leurs symptômes et étaient sans traitement. L'implémentation de ce traitement aboutissait à une diminution de leur Y-BOCS de 21 points, correspondant à une diminution moyenne de 90.5% des symptômes. Dans tous les cas, les déviations du régime aboutissait à un retour des symptômes.
6. Efficacy of Adjunctive Deep Transcranial Magnetic Stimulation in Obsessive-Compulsive Disorder: A Randomized Sham-Controlled Study
J ECT. 2025 Apr 22. doi: 10.1097/YCT.0000000000001145.
Titre en français: Effet d'une augmentation du traitement par stimulation magnétique transcrânienne profonde dans le TOC: une étude contrôlée et randomisée
Le groupe de patients avec TMS profonde active présentait une réduction significative des symptômes mesurée à la Y-BOCS comparée au groupe sham. La taille de l'effet était de 1.39. Le taux de réponse complète était de 75% dans le groupe actif contre 5% dans le groupe contrôle. Les symptômes anxieux et dépressifs s'amélioraient aussi significativement.
7. Efficacy and safety of transcranial direct current stimulation (tDCS) in patients with obsessive-compulsive disorder (OCD): A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Neurosci Biobehav Rev. 2025 Jun:173:106171. doi: 10.1016/j.neubiorev.2025.106171
Titre en français: Efficacité et sécurité de la tDCS chez les patients avec TOC: une méta-analyse
Immédiatement après le traitement, l'analyse révélait que la tDCS réduisait significativement la Y-BOCS, les scores d'anxiété, les scores de dépression. Durant la période de suivi, la tDCS continuait d'améliorer la Y-BOCS et la dépression.
8. Effects of continuous theta burst stimulation on patients with obsessive‒compulsive disorder (OCD): A systematic review and meta-analysis of randomized sham controlled trials
Psychiatr Q. 2025 May 21. doi: 10.1007/s11126-025-10152-8
Titre en français: Effets d'une stimulation en théta burst continu (TMS) chez des patients souffrant de TOC: une méta-analyse
Les auteurs ne retrouvaient pas de différence significative entre le groupe actif et le groupe contrôle lorsqu'ils considéraient les changements dans les symptômes obsessionnel-compulsifs, ni immédiatement après le traitement, ni au cours du suivi plus lointain.
9. Investigating the effects of brain stimulation on the neural substrates of inhibition in patients with OCD: A simultaneous tDCS - fMRI study
Transl Psychiatry. 2025 May 19;15(1):173
Titre en français: Investigation concernant les effets de la stimulation cérébrale sur les substrats neuronaux de l'inhibition chez les patients souffrant de TOC: une étude de stimulation par tDCS
Les résultats de cette étude indiquent que la tDCS chez les patients avec TOC s'accompagnait d'une amélioration dans les performances d'inhibition.
Imagerie
1. Negative valence in Obsessive-Compulsive Disorder: A worldwide mega-analysis of task-based functional neuroimaging data of the ENIGMA-OCD consortium
Biol Psychiatry. 2024 Dec 24:S0006-3223(24)01819-5. doi: 10.1016/j.biopsych.2024.12.011. Online ahead of print.
Titre en français: Valence émotionnelle négative dans le TOC
Le but de l'étude était d'investiguer les corrélats neuronaux d'émotions négatives chez 633 personnes souffrant de TOC et 453 sujets sains. Comparés aux sujets contrôles, les patients avec TOC montraient un déficit d'activation net du cortex occipital bilatéral lors de la vision d'images à valence émotionnelle négative. Ce lien était modéré par différents facteurs tels que la sévérité du TOC, l'âge tardif de début du TOC, et l'absence de traitement. Les auteurs retrouvaient également une activation plus forte du cortex orbito frontal, du cortex cingulaire antérieur subgénual et du cortex préfrontal ventromédial. Ceci était d'autant plus marqué que le TOC était plus sévère et de début tardif.
2. Therapeutic DBS for OCD Suppresses the Default Mode Network
Hum Brain Mapp. 2024 Dec 15;45(18):e70106. doi: 10.1002/hbm.70106.
Titre en français: La stimulation cérébrale profonde efficace du TOC éteint le réseau mode par défaut.
Etude menée chez 5 sujets présentant un TOC sévère et résistant, traités par stimulation cérébrale profonde. 2 des patients ne répondaient pas à la stimulation. Les auteurs retrouvaient que la stimulation était efficace lorsqu'elle modifiait de manière significative la connectivité du réseau mode par défaut.
3. Functional MRI-Specific Alternations in default mode network in obsessive-compulsive disorder: A voxel-based meta-analysis
Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2024 Dec 13:S2451-9022(24)00377-X. doi: 10.1016/j.bpsc.2024.12.001.
Titre en français: Les altérations spécifiques du réseau mode par défaut dans le TOC
Les sujets étudiés étaient des patients souffrant de TOC, non traités et sans comorbidité (1219 patients). Ils étaient comparés à des sujets contrôles. Les auteurs ont retrouvé des changements spécifiques au sein du réseau mode par défaut dans le gyrus frontal médian gauche, le gyrus temporal supérieur bilatéral, le précunéus bilatéral, le cortex cingulaire postérieur bilatéral et le gyrus parahippocampique droit.
4. Neurobiological differences in early-onset obsessive-compulsive disorder: A study of the glutamatergic system based on functional magnetic resonance spectroscopy
J Affect Disord. 2025 Mar 17:379:755-763. doi: 10.1016/j.jad.2025.03.088
Titre en français: Différences neuro-biologiques dans le TOC à début précoce: une étude du système glutamatergique
Dans cette étude, les auteurs comparaient des patients souffrant de TOC à début précoce (début pendant l'enfance) vs. des patients souffrant de TOC à début tardif (début à l'âge adulte). 70 patients souffrant de TOC étaient impliqués (dont 22 à patients ayant débuté leur TOC pendant l'efnance). Les patients présentant un début précoce de leur TOC présentaient des taux élevés de glutamine comparés aux patients à début tardif, et il existait une corrélation positive entre le taux de glutamine et le temps de réaction lors des erreurs à une tâche de Go-No Go. Les auteurs concluent que le TOC à début précoce peut représenter un sous type particulier le TOC, avec le taux de glutamine étant relié aux atteintes cognitives retrouvées chez les patients.
5. Brain Network Abnormalities in Obsessive-Compulsive Disorder: Insights from Edge Functional Connectivity Analysis
Behav Sci (Basel). 2025 Apr 8;15(4):488. doi: 10.3390/bs15040488
Titre en français: anomalies du réseau cérébral dans le TOC: Insights d'une analyse de connectivité fonctionnelle
Les auteurs ont collecté des données au cours d'un visionnage de film chez 44 patients souffrant de TOC et 33 sujets contrôles. Des différences significatives étaient retrouvées entre les TOC et les contrôles; ainsi, comparés aux contrôles, les patients souffrant de TOC présentaient une entropie réduite dans le DAN et augmenté dans le CN et le DMN. Ces anomalies peuvent être liées au déficit attentionnel, au contrôle cognitif perturbé et à la pensée se référent à soi même.
6. Neuroimaging alterations in relatives of patients with obsessive-compulsive disorder: A review of magnetic resonance imaging studies
J Affect Disord. 2025 May 5:384:180-207. doi: 10.1016/j.jad.2025.05.012
Titre en français: Altérations en imagerie chez les apparentés de patients souffrant de TOC
32 études ont été analysées. Les résultats étaient regroupés en 4 clusters. Dans le premier cluster, des anomalies partagées chez les apparentés suggéraient un endophénotype, les régions souvent impliquées étaient l'insula, le thalamus, les cortex préfrontaux dorsolatéral et ventromédial et le cortex pariétal. Le cluster 2 retrouvait des atteintes plus marquées chez les apparentés que chez les patients, souvent dans les régions frontopariétales. Le cluster 3 retrouvait des tendances inverses chez les apparentés, particulièrement dans les régions occipitales et pariétales ce qui pouvait indiquer des processus protecteurs ou de compensation. Enfin, certains résultats étaient spécifiques des apparentés (cluster 4).
7. Event-related potential in juvenile obsessive-compulsive disorder: a systematic review and meta-analysis of error- and correct-related negativity
Eur Child Adolesc Psychiatry. 2025 Apr 14. doi: 10.1007/s00787-025-02707-8.
Titre en français: Potentiel relié à l'erreur chez les TOC de l'enfant: une méta-analyse
La négativité reliée à l'erreur (ERN) est une onde négative observée en EEG après des erreurs lors de certaines tâches neurocognitives telles que la tâche de Flanker. Cette onde a été mise en évidence comme étant accentuée chez les individus souffrant de TOC dans plusieurs méta-analyses chez l'adulte. Ainsi, l'ERN peut servir comme un marqueur neurobiologique du TOC. Toutefois, l'ERN présente des aspects neurodéveloppementaux. En considérant ces aspects, les auteurs ont conduits une méta-analyse de l'ERN chez l'enfant et l'adolescent souffrant de TOC. Notre étude mettait en évidence que l'amplitude de l'ERN chez les jeunes souffrant de TOC était accentuée. Nous ne retrouvions pas de modération par l'âge, le sexe ou la performance à la tâche.
8. The event-related potential components across psychiatric disorders: a systematic review and network meta-analysis
Mol Psychiatry. 2025 May 20. doi: 10.1038/s41380-025-03062-5
Titre en français: Les composants du potentiel relié à un évènement au travers les troubles psychiatriques: une revue de la littérature
Comparés aux contrôles sains, une réduction dans l'amplitude et le délais de latence de la P300, une amplitude réduite de la MMN étaient retrouvées dans la schizophrénie, le trouble bipolaire et la dépression. De plus, la schizophrénie présentait des anomalies dans toutes les composantes de la P50. Des réductions dans les amplitudes des ondes N1, N2 et P2 étaient notées dans la schizophrénie avec une latence pour N2 augmentée dans la schizophrénie et le trouble bipolaire. La différence la plus significative était l'amplitude de la négative reliée à l'erreur entre TOC et schizophrénie.
9. Classifying Obsessive-Compulsive Disorder from Resting-State EEG using Convolutional Neural Networks: A Pilot Study
medRxiv [Preprint]. 2025 May 7:2025.05.06.25327094. doi: 10.1101/2025.05.06.25327094
Titre en français: Classification du TOC à partir de données EEG en état de repos.
Les auteurs ont collectés des données d'EEG en resting state chez 10 patients TOC sans traitement et 10 sujets sains. Le réseau neuronal convolutionnel permettait une classification très précise des patients selon qu'ils souffraient de TOC ou non (82%, AUC = 0.86).
Génétique
1. Convergent molecular signatures across eating disorders and obsessive-compulsive disorder in the human brain
medRxiv [Preprint]. 2024 Nov 28:2024.11.27.24318078. doi: 10.1101/2024.11.27.24318078.
Titre en français: Les signatures moléculaires convergentes entre les troubles du comportement alimentaire et le TOC
Les auteurs ont conduit une analyse transcriptomique en postmortem (c'est à dire qu'ils ont étudiés le cerveau de patients malheureusement décédés) dans la région du cortex préfrontal dorsolatéral et dans le noyau caudé. Des différences entre les deux populations (TOC et trouble du comportement alimentaire) étaient bien évidemment retrouvées. Mais une concordance importante était également notée dans les changements génétiques entre les deux populations.
2. Characterizing Rare DNA Copy-Number Variants in Pediatric Obsessive-Compulsive Disorder
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2025 Mar 19:S0890-8567(25)00160-1. doi: 10.1016/j.jaac.2025.03.014
Titre en français: Caractérisation des variants du nombre de copies d'ADN dans le TOC de l'enfant et de l'adolescent
Les facteurs génétiques jouent un rôle important dans le TOC pédiatrique. Les études récentes montrent un enrichissement de variants rares portant sur un nucléotide unique de l'ADN comparé aux sujets ne souffrant pas de TOC. Dans leur étude, les auteurs retrouvaient un taux plus élevé de variants du nombre de copie de gènes chez les patients souffrant d'un TOC pédiatrique. La majorité de ces copies étaient directement liée à la pathologie.
3. Genome-wide analyses identify 30 loci associated with obsessive-compulsive disorder
Nat Genet. 2025 May 13. doi: 10.1038/s41588-025-02189-z.
Titre en français: Les analyses du génome entier identifient 30 emplacements génétiques associés au TOC
Les approches des auteurs basées sur les gènes ont identifié 249 gènes effecteurs potentiels pour le TOC, avec 25 d'entre eux classifiés comme des candidats le plus probablement causaux, incluant WDR6, DALRD3, CTNND1 et de multiples gènes dans le complexe majeur d'histocompatibilité. Nous avons estimé qu'environ 11500 variants génétiques expliquaient environ 90% de de l'héritabilité génétique. Le risque génétique de TOC était associé aux neurones excitateurs dans l'hippocampe et le cortex, ainsi qu'aux MSN-D1 ou -D2. Le risque génétique de TOC était partagé avec 65 à 112 phénotypes additionnels, incluant tous les troubles psychiatriques que les auteurs avaient examiné, en particulier l'anxiété, la dépression, l'anorexie et le syndrome de Gilles de la Tourette, et était négativement associé avec les maladies inflammatoires intestinales, le niveau d'éducation et l'indice de masse corporelle.
Neurobiologie moléculaire
1. Serotonergic underpinnings of obsessive-compulsive disorder: A systematic review and meta-analysis of neuroimaging findings
Psychiatry Clin Neurosci. 2024 Nov 7. doi: 10.1111/pcn.13760
Titre en français: Les fondements sérotoninergiques du TOC
Cette étude reprend des résultats précédents déjà connus qu'il convient d'avoir en tête. Vous entendrez souvent votre psychiatre vous expliquez que si vous avez un TOC c'est parce que vous manquez de sérotonine, et c'est ça pour qu'en augmentant la sérotonine dans le cerveau grâce aux antidépresseurs, vous allez mieux. Cette théorie par trop simpliste est probablement fausse. En effet, ce que reprennent les auteurs ici est la chose suivante: plus le TOC s'améliore avec le traitement, moins la sérotonine est recapturée (plus on a de sérotonine dans le cerveau pour faire simple). Néanmoins, avant même de prendre le traitement, les patients souffrant de TOC présentent déjà une réduction de la recapture de la sértonine (c'est à dire qu'ils ont déjà plus de sérotonine dans le cerveau que quelqu'un qui n'a pas de TOC). Ainsi, tout se passe comme si le cerveau essayait déjà par lui même d'augmenter la sérotonine dans le cerveau pour freiner d'autres processus anormaux, et les traitements seraient efficaces simplement parce qu'ils accentueraient encore ce phénomène. En gros, le cerveau appuie sur le frein, et les médicaments tirent le frein à main, mais le cerveau était déjà en train d'essayer de freiner tout seul, il produisait déjà plus sérotonine.
2. Predictive value of kynurenine pathway metabolites in the severity of patients with obsessive-compulsive disorder
Psychiatry Clin Neurosci. 2025 Apr 1. doi: 10.1111/pcn.13819
Titre en français: Valeur prédictive des métabolites de la voie de la kynurenine dans la sévérité des patients souffrant de TOC
Ce travail a pour objectif d'étudier la valeur prédictive des métabolite de la voie de la kinurénine, y compris la sérotonine et le tryptophane, concernant la sévérité du TOC chez des patients souffrant de TOC de différentes intensités. 150 patients souffrant de TOC ont été étudiés. Les patients étaient divisés selon trois groupes: léger/modéré, sévère, extrêmement sévère selon leur score à la Y-BOCS. Les niveaux de sérotonine et de tryptophane étaient diminués de façon significative chez les patients souffrant de TOC comparés à des sujets sans TOC. De plus, la kynurénine et le tryptophane permettaient de façon significative de reclasser efficacement les patients dans le même groupe de sévérité qu'ils l'avaient été avec la Y-BOCS.
A titre personnel, je trouve ce résultat est extrêmement intéressant car il ferait du tryptophane un marqueur efficace du TOC ce qui voudrait dire que l'on pourrait faire un diagnostic sur une prise de sang et suivre, toujours avec une simple prise de sang, l'évolution de la sévérité de la maladie en fonction du traitement; néanmoins, ce résultat est également extrêmement étonnant car des études similaires ont déjà été réalisées par le passé ne retrouvant jamais ce même résultat. Ainsi, c'est avec la plus grande prudence qu'il faut considérer ce travail.
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