Veille de la bibliographie internationale - 2026

1. Biopsychosocial correlates of active suicidal ideation in obsessive-compulsive disorder 

Psychiatry Res. 2026 May:359:117034. doi: 10.1016/j.psychres.2026.117034.

Titre en français: Corrélats biopsychosociaux de la présence d'idées suicidaire dans le TOC

Une ISA (idée suicidaire) a été rapportée par 33,3 % des participants. Les analyses univariées et stratifiées ont révélé des niveaux significativement plus élevés d’estradiol (E2) chez les individus présentant une ISA, en particulier chez les hommes. L’analyse de réseau a montré que l’ISA était directement connectée à la sévérité de l’anxiété, à l’E2, à l’insight et au statut économique. L’E2 présentait la centralité la plus élevée dans le réseau. Le modèle multivarié a identifié la sévérité de l’anxiété (OR = 2,77, p = 0,001), l’insight (OR = 3,16, p = 0,036) et l’E2 (OR = 1,68, p = 0,061) comme principaux prédicteurs. Le modèle a atteint une AUC de 0,769, augmentant à 0,857 dans l’analyse de sensibilité appariée.
L’ISA dans le TOC résulte de mécanismes affectifs, cognitifs et biologiques interconnectés. L’intégration de facteurs hormonaux et liés à la perception de soi dans l’évaluation du risque suicidaire pourrait améliorer cette évaluation, l’E2 étant identifié comme un biomarqueur potentiel, en particulier chez les hommes.

2. Risk-aversion with both high and low ambiguity: Elevated OCD symptom severity and intolerance of uncertainty are associated with less risk-taking in an OCD patient sub-sample 

J Obsessive Compuls Relat Disord. 2025 Jul:46:100955. doi: 10.1016/j.jocrd.2025.100955

Titre en français: Une sévérité du TOC plus importante ainsi qu'une plus forte intolérance à l'incertitude son associées au fait de prendre moins de risque chez les patients TOC

Dans les contextes cliniques, les patients atteints de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) sont généralement averses au risque, en particulier en situation d’incertitude. Toutefois, la littérature examinant la prise de risque dans le TOC est contradictoire, et les études comparant directement la prise de risque dans des conditions de forte versus faible ambiguïté sont rares. Dans la présente étude, 60 participants (30 patients avec TOC et 30 témoins sans trouble psychiatrique) ont réalisé une version modifiée de la Balloon Analogue Risk Task (BART), dans laquelle ils « gonflaient » un ballon virtuel et gagnaient cinq centimes à chaque pression ; cependant, si le ballon éclatait, ils perdaient l’argent accumulé lors de ce tour. La tâche comportait deux niveaux d’ambiguïté : le niveau de risque de chaque ballon (c’est-à-dire la probabilité d’explosion) était soit affiché visuellement (faible ambiguïté), soit inconnu (forte ambiguïté). La variable de résultat était le nombre moyen de pressions pour les ballons n’ayant pas explosé, des scores plus élevés indiquant une plus grande prise de risque. Un effet principal de l’ambiguïté a été observé, les participants prenant davantage de risques dans la version à faible ambiguïté du BART comparée à la version à forte ambiguïté. Contrairement aux hypothèses, aucune interaction entre le niveau d’ambiguïté et le groupe diagnostique n’a été mise en évidence. Au sein du groupe TOC, toutefois, l’intolérance à l’incertitude, la sévérité des symptômes du TOC, l’anxiété de trait et la sévérité de la dépression étaient négativement associées à la prise de risque. En l’absence d’un groupe contrôle clinique, il n’est pas possible de déterminer la spécificité de ces effets au TOC. Le plan expérimental intra-sujets pourrait avoir contribué à des effets de report (carryover). Ces résultats soulignent l’importance d’une évaluation dimensionnelle des symptômes, au-delà de la simple présence ou absence d’un diagnostic, pour prédire l’aversion au risque dans le TOC.

3. (No) attentional biases in obsessive-compulsive disorder? An eye-tracking study using idiosyncratic stimulus material 

J Psychopathol Clin Sci. 2026 Apr;135(3):357-376. doi: 10.1037/abn0001071. Epub 2026 Mar 9

Titre en français: (aucun) biais attentionel dans le TOC? 

Les théories cognitivo-comportementales proposent que les biais attentionnels contribuent au développement et au maintien du trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Cependant, les résultats de recherche sont incohérents : certaines études soutiennent l’existence d’un biais de vigilance (c’est-à-dire une orientation rapide vers des stimuli menaçants) et/ou d’un biais de maintien (c’est-à-dire une difficulté à se désengager de stimuli menaçants), tandis que d’autres ne mettent en évidence qu’un seul de ces biais, voire aucun. Ces incohérences pourraient être liées à plusieurs limites des études antérieures (par exemple, l’absence de groupes contrôles cliniques, la focalisation sur des sous-groupes de patients atteints de TOC, ou encore l’utilisation de stimuli génériques liés au TOC). Ainsi, cette étude préenregistrée visait à clarifier les biais attentionnels dans le TOC à l’aide d’un paradigme de suivi oculaire en vision libre, utilisant des stimuli idiosyncratiques pertinents pour le trouble. Les participants comprenaient 51 individus atteints de TOC, 64 témoins non cliniques et 50 individus présentant une phobie des araignées servant de groupe contrôle clinique. Les résultats ne soutiennent pas l’existence d’un biais de vigilance dans le TOC : les participants avec TOC n’étaient ni plus rapides ni plus susceptibles de fixer en premier les stimuli pertinents pour le TOC. Bien qu’un biais de maintien ait été observé, celui-ci était lié à une évitement des images négatives plutôt qu’à une attention prolongée portée aux stimuli spécifiques au TOC. En revanche, les participants présentant une phobie des araignées évitaient stratégiquement les images d’araignées, indiquant des profils attentionnels différents de ceux observés dans le TOC. Des analyses exploratoires ont mis en évidence des profils attentionnels spécifiques aux symptômes : les participants avec TOC évitaient les images liées à la contamination, tandis qu’un biais de maintien était observé pour les stimuli liés à la vérification. Ces résultats soulignent l’importance de prendre en compte les profils symptomatiques individuels ainsi que la signification émotionnelle des stimuli dans les recherches futures. Notre étude suggère que les processus attentionnels dans le TOC diffèrent de ceux observés dans les troubles anxieux et remet en question l’applicabilité des modèles anxieux des biais attentionnels au TOC.

4. Recommended Medical Investigations in Pediatric Acute-Onset Neuropsychiatric Syndrome 

JAMA Netw Open. 2026 Mar 2;9(3):e262618. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2026.2618

Titre en français: Investigations médicales recommandées dans le PANS

En préamble, cette étude est extrêmement importante pour les parents se posant la question d'un PANS chez leur enfant. La présence (ou l'absence) de tests biologiques anormaux ne permettent que difficilement de conclure à la présence d'un PANS. Aujourd'hui, avec les limites actuelles, la clinique compte avant tout. 

L’utilité clinique des examens biologiques et médicaux complets actuellement recommandés chez les enfants présentant un syndrome neuropsychiatrique aigu d’apparition pédiatrique (PANS) reste incertaine. Notamment, les comparaisons avec des patients psychiatriques témoins pertinents sans suspicion de physiopathologie immunologique font défaut. Cette étude cas-témoins a recruté des enfants (âgés de 4 à 18 ans) atteints de PANS ainsi que des enfants présentant un TOC idiopathique et/ou des troubles ticques (groupe contrôle) dans des cliniques spécialisées dans le PANS et le TOC à Stockholm, en Suède, entre le 1er janvier 2020 et le 19 septembre 2023. Les analyses de données ont été réalisées entre le 16 juin 2024 et le 19 août 2025. Conformément aux recommandations publiées pour le PANS, les évaluations comprenaient 56 paramètres biologiques issus d’analyses sanguines et de prélèvements de gorge. Des données supplémentaires provenant de l’analyse du liquide céphalorachidien, de l’imagerie par résonance magnétique cérébrale et de l’électroencéphalographie étaient disponibles pour un sous-groupe du groupe PANS. Les résultats biologiques ont été comparés entre les groupes PANS et contrôle. Parmi les 109 participants, le groupe PANS comprenait 51 enfants (âge moyen [ET] : 10,2 [3,4] ans ; 34 garçons [66,7 %]) et le groupe contrôle 58 enfants (âge moyen [ET] : 13,6 [3,1] ans ; 29 garçons [50,0 %]). Presque tous les participants présentaient au moins une anomalie biologique (44 [86,3 %] dans le groupe PANS et 56 [96,6 %] dans le groupe contrôle), sans différence significative entre les groupes. La majorité des participants du groupe PANS présentait au moins trois anomalies biologiques, tandis que la majorité du groupe contrôle en présentait quatre ou plus. Un participant du groupe PANS a été diagnostiqué avec une maladie cœliaque ; un autre présentait des signes électroencéphalographiques d’activité neuro-inflammatoire sans diagnostic formel avant l’évaluation PANS. Des anomalies incidentes sans conséquence clinique étaient fréquentes. Dans cette étude cas-témoins portant sur des enfants atteints de PANS et de TOC idiopathique et/ou de troubles ticques, les anomalies biologiques étaient fréquentes dans les deux groupes et ne différaient pas significativement. L’ensemble des investigations médicales recommandées identifie rarement des affections somatiques sous-jacentes chez les enfants avec PANS. Ces résultats remettent en question l’utilité clinique des explorations médicales complètes et coûteuses actuellement recommandées chez les enfants suspectés de PANS.

5. Heightened Distraction under Competition in Obsessive-Compulsive Disorder 

bioRxiv [Preprint]. 2026 Mar 17:2026.03.15.711932. doi: 10.64898/2026.03.15.711932

Titre en français: Augmentation de la distractibilité en situation de compétition dans le trouble obsessionnel-compulsif

Cette étude a examiné dans quelle mesure les ressources attentionnelles sont allouées à des indices pertinents pour la tâche en présence de distracteurs émotionnels et spécifiques au trouble chez des participants atteints de TOC (N = 33) et des participants témoins (N = 31). Les potentiels évoqués visuels en régime permanent (steady-state visual evoked potentials, ssVEPs) en réponse aux indices pertinents pour la tâche ont été étudiés à l’aide d’une tâche au premier plan dans laquelle les participants devaient détecter un mouvement cohérent dans un champ de points aléatoires scintillants (random dot kinematogram, RDK), superposé à des images distractrices naturalistes variant en contenu émotionnel (agréable, neutre, désagréable et images évoquant le TOC). Les enveloppes d’amplitude des ssVEPs en réponse au stimulus de mouvement ont servi d’indice de l’engagement visuocortical envers les indices pertinents pour la tâche. Les données ont également été ajustées au modèle de distraction sous compétition (distraction under competition, DUC), un cadre computationnel de la sélection attentionnelle. Des différences entre groupes ont été observées, avec des effets de compétition visuocorticale plus marqués (traduisant un engagement réduit dans la tâche) dans le groupe TOC, principalement induits par les images désagréables, suivies des images évoquant le TOC. Par ailleurs, le modèle DUC s’ajustait bien aux données dans les deux groupes, mettait en évidence la prédominance de la compétition visuocorticale en réponse aux images désagréables et révélait la présence d’une compétition substantielle en réponse aux images évoquant le TOC dans le groupe TOC.

6. Functionality in Clinically Recovered Subjects with Obsessive-Compulsive Disorder: A Case-Control Study: Capacité fonctionnelle des sujets atteints d'un trouble obsessionnel-compulsif qui obtiennent un rétablissement clinique - Étude cas-témoins

Can J Psychiatry. 2026 Apr 21:7067437261442377. doi: 10.1177/07067437261442377.

Titre en français: Fonctionnement chez les sujets ayant soufferts de TOC mais depuis guéris (remarquez que cette étude est issue d'un journal canadien, ils ont donc déjà traduit le titre eux même, surement mieux que moi!)

Une proportion de patients atteints de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) parvient à une rémission clinique. Toutefois, les recherches sur le rétablissement fonctionnel des patients cliniquement rétablis restent limitées. Cette étude examine le fonctionnement des sujets atteints de TOC en rémission clinique en comparaison avec des témoins sains (HC). Des patients ayant obtenu une rémission clinique du TOC (n = 102) ont été comparés à des témoins sains (n = 52) en termes de fonctionnement global, de bien-être, de handicap et de qualité de vie (QdV), à l’aide de la Global Assessment of Functioning (GAF), de l’échelle de bien-être WHO-5, de la WHO Disability Assessment Schedule et de la version abrégée de la WHO Quality of Life. Les participants ont également bénéficié d’une évaluation neuropsychologique complète. Les patients avec TOC en rémission clinique présentaient un fonctionnement global plus faible, des scores de handicap plus élevés, une qualité de vie altérée dans le domaine environnemental, ainsi que des performances neuropsychologiques inférieures dans les domaines de la mémoire de travail et de l’inhibition de réponse, comparativement aux témoins sains. Dans l’analyse de corrélation de Spearman, un meilleur fonctionnement global chez les patients en rémission clinique était associé à une durée plus longue de rémission, à la mise en place d’une stratégie d’augmentation pharmacologique, à l’absence de thérapie cognitivo-comportementale, à des scores de handicap plus faibles, à un meilleur niveau de bien-être et à une meilleure qualité de vie globale. Les corrélats neuropsychologiques d’un meilleur fonctionnement incluaient une vitesse de traitement plus rapide et une meilleure précision dans les tâches de mémoire de travail. Dans une analyse de régression quantile (médiane) pas à pas, un meilleur fonctionnement était associé à un âge de début plus tardif, à une durée de rémission plus longue, à une vitesse de traitement plus rapide, à de meilleures performances en mémoire de travail, à des scores de handicap plus faibles et à une meilleure qualité de vie globale. Les patients atteints de TOC en rémission clinique présentent un fonctionnement global diminué. Le rétablissement fonctionnel pourrait être défini comme une rémission clinique associée à un score GAF > 70 (c’est-à-dire au plus une altération légère du fonctionnement et des symptômes minimes, voire absents). Il est important d’identifier les patients n’ayant pas atteint un rétablissement fonctionnel et de proposer des interventions adaptées, incluant la remédiation cognitive, afin d’améliorer les résultats fonctionnels.

7. Antibody Profiles in Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections

bioRxiv. 2026 May 14:2026.05.11.724168. doi: 10.64898/2026.05.11.724168

Titre en français: 7. Profils des anticorps dans le PANDAS

Le trouble neuropsychiatrique pédiatrique auto-immun associé aux infections à streptocoque (PANDAS) se caractérise par une apparition brutale, avant la puberté, d'un trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Le critère indispensable (sine qua non) est une infection par un streptocoque du groupe A (SGA), qui est supposée déclencher une réponse immunitaire par des anticorps IgG dirigés contre le SGA, capables de réagir de manière croisée avec des antigènes des ganglions de la base. Toutefois, l'association entre les taux d'anticorps anti-SGA (IgG anti-SGA) et le PANDAS s'est révélée inconstante, et les différences qualitatives des profils d'IgG anti-SGA n'ont pas été étudiées de manière approfondie dans des cohortes soigneusement caractérisées. En outre, les études indépendantes n'ont pas encore permis d'identifier des auto-anticorps dirigés contre le système nerveux qui soient spécifiques du PANDAS. Bien que la réactivité contre le SGA mesurée par PhIP-Seq soit fortement corrélée aux titres cliniques d'anticorps anti-DNase B et anti-streptolysine O (ASLO), aucune différence quantitative ou qualitative des profils d'IgG anti-SGA n'a été observée entre les patients PANDAS et les témoins. De plus, les concentrations de NfL et de GFAP ne différaient pas entre les deux groupes. Chez les patients PANDAS, les variations des taux de NfL ou de GFAP à six semaines n'étaient pas différentes entre le groupe placebo et le groupe traité par IgIV. En revanche, le profilage des auto-anticorps présents dans le LCR par puce à protéines a mis en évidence des auto-anticorps candidats, rares mais intéressants. Chez un patient, nous avons identifié des auto-anticorps dirigés contre les protéines de la famille Argonaute (AGO-IgG), un marqueur connu de neuropathie sensitive auto-immune. Le suivi longitudinal des taux d'AGO-IgG dans le sérum a montré que ceux-ci restaient inchangés après placebo, mais diminuaient après traitement par IgIV, parallèlement à une amélioration clinique, notamment une diminution du score CY-BOCS de ce patient. Dans l'ensemble, ces résultats ne soutiennent pas l'hypothèse d'un rôle étiologique des IgG anti-streptocoque du groupe A dans le PANDAS. En revanche, ils suggèrent que certains patients diagnostiqués comme atteints de PANDAS pourraient présenter des auto-anticorps dirigés contre le système nerveux.

8. Metacognitive Belief Profiles Across OCD Symptom Dimensions: A Systematic Review and Clinical Implications for Personalised Treatment

J Clin Med. 2026 May 7;15(10):3586. doi: 10.3390/jcm15103586

Titre en français: 8. Profils des croyances métacognitives selon les dimensions du TOC

Dix études, incluant 1 320 adultes atteints de TOC, ont été retenues. Ces études ont été menées dans cinq pays entre 2010 et 2025. Les croyances négatives concernant l'incontrôlabilité et le danger des pensées (MCQ-30 NB) sont celles qui présentaient les associations les plus étendues dans l'ensemble des études, en particulier avec les dimensions vérification/évitement du danger et pensées inacceptables. Les croyances de fusion de la pensée (Thought-Action Fusion / Thought Fusion Inventory ; TAF/TFI) étaient les plus systématiquement associées aux dimensions vérification/évitement du danger et pensées inacceptables. Les croyances concernant les rituels et les critères d'arrêt (Beliefs About Rituals Inventory / Stop-Signal Questionnaire ; BARI/SSQ) étaient principalement associées à la dimension symétrie/ordre. En revanche, les dimensions contamination/lavage et thésaurisation (hoarding) présentaient des profils métacognitifs plus faibles et moins cohérents. Les données actuellement disponibles suggèrent que les profils de croyances métacognitives dans le TOC ne sont pas homogènes d'une dimension symptomatique à l'autre.

9. Unbiased autoantibody screening using nucleic acid protein programmable array in pediatric autoimmune neuropsychiatric disorder associated with streptococcal infections

Front Behav Neurosci. 2026 Apr 29:20:1774848. doi: 10.3389/fnbeh.2026.1774848

Titre en français: Screening non biaisé des auto-anticorps dans les troubles neuropsychiatriques autoimmun associés aux infections streptococcal

Dans un premier temps, nous avons comparé des enfants atteints de PANDAS à des patients présentant un trouble du spectre de l'autisme (TSA) et avons identifié 1 235 cibles protéiques non chevauchantes. Ces cibles ont ensuite été utilisées pour réaliser un second criblage d'échantillons provenant de patients atteints de PANDAS, de TSA et de témoins sains (HC). Lors de ce second criblage, 117 cibles auto-antigéniques ont été détectées exclusivement chez les patients PANDAS et étaient absentes des groupes TSA et témoins sains. Toutefois, les profils d'auto-anticorps étaient très hétérogènes : 67,5 % des cibles positives chez les patients PANDAS n'étaient reconnues que chez un seul patient, et aucun auto-antigène individuel ni aucun panel combinant plusieurs protéines n'a permis une discrimination diagnostique fiable après validation croisée rigoureuse. Les cibles permettant de distinguer le PANDAS des témoins sains échouaient, dans une large mesure, à différencier le PANDAS du TSA, et inversement, ce qui suggère que le diagnostic fondé sur les auto-anticorps est limité par une réactivité immunitaire commune à plusieurs troubles neuropsychiatriques. Malgré ces performances diagnostiques limitées, l'analyse d'enrichissement fonctionnel a montré que les cibles spécifiques du PANDAS étaient significativement enrichies en facteurs de transcription, régulateurs de l'apoptose, modificateurs de la chromatine et de l'épigénétique, protéines impliquées dans le développement du système nerveux et molécules de régulation immunitaire. La majorité de ces protéines étaient intracellulaires et présentaient un enrichissement en régions intrinsèquement désordonnées (intrinsically disordered regions).Ces résultats confortent l'hypothèse selon laquelle l'auto-immunité et le phénomène d'extension épitopique (epitope spreading) constituent des caractéristiques du PANDAS. Toutefois, ils indiquent également que la grande hétérogénéité de la réponse humorale représente un obstacle majeur au développement d'un diagnostic sérologique fiable. Des études futures portant sur des cohortes plus importantes et utilisant des approches complémentaires seront nécessaires afin de déterminer si des signatures d'auto-anticorps peuvent, à terme, présenter une utilité clinique.

10. Prevalence and regional patterns of identity-related OCD across the United States: Findings from The National OCD Survey

Psychiatry Res. 2026 Oct:364:117285. doi: 10.1016/j.psychres.2026.117285

Titre en français: Prevalence et patterns régionaux de TOC reliés à l'identité à travers les Etats-Unis

Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est souvent considéré comme se manifestant en fonction des valeurs fondamentales des individus, les thématiques symptomatiques reflétant ce qui revêt une importance personnelle et, par conséquent, ce qui est susceptible d’être perçu comme menaçant. Les thématiques de TOC liées à l’identité — notamment les peurs ou doutes pathologiques concernant l’orientation sexuelle, l’identité de genre, le racisme, le handicap ou le statut diagnostique, le vieillissement et la pauvreté — pourraient être particulièrement façonnées par des valeurs elles-mêmes déterminées par les contextes socioculturels. À partir des données de la National OCD Survey (N = 2 917), la présente étude a examiné la prévalence et la répartition régionale des thématiques de TOC liées à l’identité aux États-Unis. Globalement, les obsessions concernant le handicap ou le statut diagnostique étaient les plus fréquentes, suivies de celles concernant le racisme, l’orientation sexuelle, le vieillissement, la pauvreté et, enfin, l’identité de genre. Fait notable, la prévalence des obsessions liées à l’orientation sexuelle était supérieure aux estimations antérieures, ce qui pourrait refléter une évolution dans la présentation et la fonction de ces symptômes. À l’échelle régionale, les thématiques de TOC liées à l’identité se regroupaient selon des profils culturellement cohérents, reflétant vraisemblablement des différences régionales concernant l’importance centrale accordée à certaines identités ou caractéristiques personnelles, leur stigmatisation et la perte de statut qui leur est associée. Ces résultats soulignent l’importance du contexte socioculturel dans l’émergence et la présentation des symptômes du TOC.

11. Paediatric acute-onset neuropsychiatric syndrome (PANS): Age-related symptomatology and comparison with non-PANS neurodevelopmental disorders

Eur J Paediatr Neurol. 2026 Jul:63:60-68. doi: 10.1016/j.ejpn.2026.07.002

Titre en français: PANS: Symptomatologie reliée à l'âge et comparaison avec des troubles du neurodéveloppement non PANS

À l’aide d’un outil standardisé (NDD-ECHO), les données cliniques ont été recueillies prospectivement, avant l’évaluation clinique, chez 162 patients adressés pour des tics et/ou un trouble obsessionnel-compulsif (TOC), dont certains en raison d’une suspicion de PANS. Le Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) a été utilisé pour comparer les caractéristiques comportementales de l’ensemble des enfants, avec un groupe de référence constitué de 58 témoins sains. À l’issue de l’évaluation clinique, les patients ont été répartis en deux groupes : PANS (n = 56 ; âge médian : 12 ans [4–21] ; 59 % de garçons) et TND non-PANS (n = 106 ; âge médian : 10 ans [4–18] ; 72 % de garçons). L’âge médian lors de la première poussée neuropsychiatrique chez les patients présentant un PANS était de 5 ans, avec un début plus précoce chez les garçons (4 ans contre 6,5 ans ; p < 0,05). Outre les symptômes cardinaux que sont le TOC (98 %) et la restriction alimentaire (62 %), les enfants les plus jeunes présentant un PANS étaient davantage susceptibles de présenter, au cours des poussées, l’apparition de troubles du langage, tandis que les enfants plus âgés présentaient davantage de symptômes dépressifs. Des symptômes de TOC étaient présents chez 98 % des enfants avec PANS contre 27 % des enfants présentant un TND non-PANS. Les tics étaient moins fréquents dans le groupe PANS que dans le groupe TND non-PANS (66 % contre 84 % ; p < 0,05), tandis que la fréquence de l’autisme (43 % contre 31 % ; ns) et du trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH ; 57 % contre 58 % ; ns) ne différait pas significativement entre les groupes. Les fluctuations symptomatiques sévères et l’évolution récurrente-rémittente étaient plus fréquentes dans le PANS que dans les TND non-PANS (respectivement 54,3 % contre 28,7 % et 11 % contre 1 % ; p < 0,05 pour les deux comparaisons). Cependant, les fluctuations symptomatiques, quelles qu’elles soient, étaient fréquentes dans les deux groupes (respectivement 73,8 % et 88,2 % ; ns). Le stress était rapporté comme facteur d’exacerbation dans les deux groupes (84,4 % contre 87,2 % ; p = 0,795), tandis que les infections étaient plus fréquemment rapportées comme facteur d’exacerbation dans le groupe PANS (80,0 % contre 50,5 % ; p = 0,003). Les maladies auto-immunes maternelles étaient plus fréquentes dans le groupe PANS que dans le groupe TND non-PANS (49 % contre 17 % ; p < 0,001), notamment les maladies thyroïdiennes auto-immunes (26 % contre 2 % ; p < 0,0001). Les scores au SDQ étaient significativement plus élevés dans le groupe PANS que dans le groupe TND non-PANS pour les dimensions émotionnelle, d’internalisation et d’impact (tous p < 0,01).

12. Drops in confidence precede symptoms of obsessive-compulsive disorder

Nat Commun. 2026 Aug 13;17(1):8333. doi: 10.1038/s41467-026-76671-5

Titre en français: Les moments de perte de confiance précèdent la survenue de symptômes TOC

Les symptômes de santé mentale, tels que ceux observés dans le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), présentent d’importantes fluctuations au cours du temps. Cependant, les facteurs sous-jacents à l’origine de ces fluctuations restent mal connus. Bien que les modèles théoriques proposent que certains processus cognitifs soient responsables de la variabilité des symptômes, les études transversales ne permettent pas d’examiner efficacement ces mécanismes. Les auteurs ont utilisé un protocole d’évaluation écologique momentanée sur smartphone, dans lequel des participants atteints de TOC (N = 137) signalaient, pendant deux semaines, les moments où ils éprouvaient des symptômes. Les participants réalisaient également des évaluations quotidiennes programmées et effectuaient, tous les deux jours, une tâche perceptive évaluant la métacognition. Les résultats montrent que la métacognition est associée aux symptômes obsessionnels-compulsifs. Plus précisément, les auteurs ont observé des effets directionnels : une diminution de la confiance en soi ainsi qu’une diminution de la métacognition mesurée expérimentalement précédaient la survenue de signalements de symptômes obsessionnels-compulsifs, alors que l’association inverse n’était pas retrouvée. De plus, la confiance lors de la prise de décision perceptive était significativement associée à la confiance auto-évaluée au niveau momentané, ce qui suggère que différentes modalités de métacognition pourraient être liées entre elles. Ainsi, ce protocole apporte des éléments indiquant que des distorsions cognitives — mesurées aussi bien par auto-évaluation que par une tâche expérimentale — précèdent l’augmentation des symptômes, ce qui suggère la possibilité de développer des interventions délivrées précisément au moment où elles sont nécessaires (« just-in-time interventions »).

Cette peut s'avérer importante pour la compréhension que nous avons du TOC et donc pour les patients, en particulier dans leur gestion du TOC. En substance, les auteurs expliquant que les symptômes du TOC fluctuent et sont donc plus ou moins sévère en fonction du temps. Les auteurs retrouvent que les symptômes de TOC s'aggravent lorsque le patient est dans un état de doute (peu importe la raison neurobiologique en dessous). Ils ne retrouvent pas l'inverse à savoir que le doute augmente quand le patient voit ses TOC augmenter. Donc il constate: Doute -> TOC et non TOC -> Doute. Ca peut être important pour les patients: en leur apprenant à être attentif à leur niveau de confiance en eux, peut être pourrait on prévenir l'aggravation momentanée du TOC. De plus ça ecplique tout à fait pourquoi le TOC augmente en période de stress, par définition, lors de ces périodes sous pression, on est challengé et donc amené à douter et donc à voir augmenter ses symptômes de TOC. 

13. Network Analysis of Sensory Phenomena and Obsessive-Compulsive Symptoms in OCD: A Multicenter Study

 Depress Anxiety. 2026 Aug 26:2026:1367751. doi: 10.1155/da/1367751

Titre en français: Analyse des phénomènes sensoriels et des symptomes obsessionnel-compulsifs dans le TOC

Les phénomènes sensoriels (PS) concernent 60 à 80 % des patients présentant un trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et sont associés de manière spécifique à certaines dimensions symptomatiques. Dans cette étude, 1 350 patients présentant un diagnostic clinique de TOC, issus de la cohorte chinoise China OCD Cohort (COCC), ont bénéficié d’évaluations standardisées à l’aide de l’échelle des phénomènes sensoriels de l’Université de São Paulo (USP-SPS), de la Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS), de l’Obsessive-Compulsive Inventory-Revised (OCI-R), ainsi que du Beck Depression Inventory-II (BDI-II) et du Beck Anxiety Inventory (BAI). Les patients présentant des phénomènes sensoriels (n = 850) avaient un âge de début du TOC plus précoce, des compulsions plus sévères et une symptomatologie dépressive plus importante que les patients sans phénomènes sensoriels (n = 500). Les sensations musculaires, articulaires ou osseuses et les sensations auditives de type « just right » (sentiment que quelque chose est exactement comme il faut) présentaient les indices de centralité les plus élevés, tandis que les autres sous-types de phénomènes sensoriels montraient des connexions plus modestes ou sélectives. Les phénomènes sensoriels pourraient donc constituer une dimension cliniquement pertinente de la psychopathologie du TOC. Leurs différents sous-types semblent correspondre à un ensemble hétérogène d’expériences plutôt qu’à un construit homogène, influençant de manière différenciée les connexions entre les symptômes.

14. Obsessional slowness as a transdiagnostic phenomenon: Clinical correlates in obsessive-compulsive and anxiety-related disorders

Compr Psychiatry. 2026 Sep:150:152743. doi: 10.1016/j.comppsych.2026.152743

Titre en français: la lenteur obsessionnelle comme un phénomène transdiagnostique.

La lenteur obsessionnelle (LO) est un concept clinique controversé, dont la principale caractéristique est un ralentissement moteur d’intensité invalidante. L’étude a inclus 50 patients présentant un TOC et 30 patients présentant un trouble d’anxiété sociale. La lenteur obsessionnelle a été évaluée à l’aide de l’OSS, conjointement à différentes évaluations cliniques et psychométriques. L’analyse factorielle exploratoire a mis en évidence une structure à trois facteurs sous-tendant la lenteur obsessionnelle : le perfectionnisme, la compulsivité mentale et les caractéristiques bradykinétiques. Les analyses de régression multivariée ont montré que les signes catatoniques discrets (« soft catatonic signs »), évalués à l’aide d’une échelle de catatonie, ainsi que les traits de perfectionnisme, mesurés par le Personality Inventory for DSM-5 (PID-5), prédisaient indépendamment les scores à l’OSS. Fait notable, le diagnostic catégoriel de TOC n'apparaissait pas comme un facteur prédictif indépendant de la sévérité de la lenteur obsessionnelle. Ces résultats suggèrent que la lenteur obsessionnelle constitue un phénomène cliniquement pertinent et quantifiable, qui ne peut être réduit au seul diagnostic de TOC. Elle pourrait plutôt être conceptualisée comme une manifestation transdiagnostique appartenant au spectre des troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés, présentant des liens étroits, tant sur le plan phénoménologique que dimensionnel, avec le spectre catatonique.

15. Psychiatric outcomes after streptococcal upper respiratory tract infection in children

Psychol Med. 2026 Sep 21:56:e282. doi: 10.1017/S0033291726105820

Titre en français: devenir psychiatrique après une infection par streptocoque 

Des associations entre les infections streptococciques des voies respiratoires supérieures durant l’enfance et la survenue ultérieure de troubles psychiatriques sont décrites depuis plus de 25 ans, bien que les données cliniques demeurent limitées. Cette étude visait à comparer le risque de survenue de troubles psychiatriques après une infection des voies respiratoires supérieures d’origine streptococcique ou non streptococcique chez l’enfant. Cette étude de cohorte rétrospective a utilisé la base de données TriNetX, un réseau international fédéré de recherche en santé regroupant plus de 150 millions de dossiers médicaux électroniques déidentifiés. Les auteurs ont comparé des enfants âgés de 3 à 16 ans présentant un diagnostic d’infection aiguë des voies respiratoires supérieures (CIM-10 : J00–J06) et ayant bénéficié d’un test de dépistage de Streptococcus pyogenes, positif ou négatif, dans un délai de deux semaines. Avant appariement, 464 513 enfants présentaient un test positif au streptocoque et 1 023 171 un test négatif. Après appariement, chaque cohorte comprenait 456 221 enfants, dont 48 % de filles. À un an, les enfants ayant présenté un test positif au streptocoque avaient un risque significativement plus faible de développer : un trouble psychiatrique, toutes catégories confondues (RR = 0,92); une restriction des apports alimentaires par voie orale (RR = 0,81); un trouble anxieux (RR = 0,94). En revanche, aucune différence statistiquement significative n’était observée entre les deux cohortes concernant le risque de développer un TOC (RR = 0,98 ; IC à 95 % : 0,86–1,12) ou un trouble de tics (RR = 0,95 ; IC à 95 % : 0,87–1,04). Cette étude de cohorte de grande ampleur n’a mis en évidence aucun argument en faveur d’une association entre l’exposition à Streptococcus pyogenes et une augmentation du risque de survenue des troubles psychiatriques étudiés.

16. Autistic traits and obsessive-compulsive symptom severity: a retrospective six-month follow-up study

 Front Psychiatry. 2026 Sep 10:17:1940901. doi: 10.3389/fpsyt.2026.1940901

Titre en français: traits autistiques et sévérité des symptômes obsessionnel-compulsifs

Les traits autistiques sont de plus en plus fréquemment associés au trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Cependant, leur influence sur l’évolution longitudinale de la sévérité des symptômes et sur la réponse au traitement demeure mal connue. Cette étude longitudinale rétrospective a inclus 38 adultes présentant un TOC diagnostiqué selon les critères du DSM-5, ayant bénéficié de six mois de traitement pharmacologique conforme aux recommandations de bonnes pratiques cliniques. Des niveaux plus élevés de traits autistiques étaient indépendamment associés à une sévérité plus importante et persistante des symptômes obsessionnels-compulsifs au cours des six mois de suivi. En revanche, la vitesse d’amélioration symptomatique sous traitement ne différait pas selon le niveau de traits autistiques. Cette association était principalement portée par la sévérité des compulsions plutôt que par celle des obsessions. Les analyses exploratoires ont également identifié les compétences sociales et la flexibilité attentionnelle (attention switching) comme les dimensions de l’AQ les plus fortement associées à la sévérité globale du TOC et à celle des compulsions. En revanche, l’attention portée aux détails n’était pas significativement associée à la sévérité symptomatique. Ces résultats suggèrent que les traits autistiques constituent des marqueurs relativement stables d’une charge symptomatique plus importante chez les patients présentant un TOC, sans nécessairement être associés à une moins bonne réponse au traitement pharmacologique.

17. Risk of schizophrenia in patients previously diagnosed with obsessive-compulsive disorder: a systematic review

Psychiatry Res. 2026 Oct 5:367:117486. 

Titre en français: risque de schizophrénie chez les patients diagnostiqués avec un TOC

Cette revue systématique visait à synthétiser les données longitudinales disponibles concernant le risque de développer une schizophrénie chez les personnes ayant reçu antérieurement un diagnostic de trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Au total, 1 390 références ont été identifiées, dont 30 articles évalués en texte intégral. Quatre grandes études de cohortes nationales, regroupant plus de trois millions de participants, répondaient aux critères d’inclusion. Dans l’ensemble des cohortes, les personnes présentant un TOC avaient un risque nettement accru de développer ultérieurement une schizophrénie. Un rapport des taux d’incidence (IRR) de 6,90. Un risque relatif (RR) de 2,7 (IC à 95 % : 2,2–3,3). Les estimations de risque les plus élevées étaient observées au cours des cinq premières années suivant le diagnostic initial de TOC, particulièrement durant les deux premières années. Des données limitées suggéraient également que la présence d’un TOC chez les parents pourrait être associée à une augmentation du risque de schizophrénie dans les générations suivantes.

Attention, ces chiffres peuvent être impressionnant donc il faut les prendre avec du recul. J'apporte donc une précision. En réalité ça veut dire qu'au cours du suivi, 0,6 % des patients présentant un TOC ont développé une schizophrénie, contre 0,22 % des personnes sans TOC. Le point de départ (0.22%) est très faible, donc même avec un risque très augmenté chez le TOC, le chiffre final dans le TOC reste faible! Plus de 99 % des patients présentant un TOC n'ont pas développé de schizophrénie au cours de cette étude!