Veille de la bibliographie internationale - 2026

1. Biopsychosocial correlates of active suicidal ideation in obsessive-compulsive disorder 

Psychiatry Res. 2026 May:359:117034. doi: 10.1016/j.psychres.2026.117034.

Titre en français: Corrélats biopsychosociaux de la présence d'idées suicidaire dans le TOC

Une ISA (idée suicidaire) a été rapportée par 33,3 % des participants. Les analyses univariées et stratifiées ont révélé des niveaux significativement plus élevés d’estradiol (E2) chez les individus présentant une ISA, en particulier chez les hommes. L’analyse de réseau a montré que l’ISA était directement connectée à la sévérité de l’anxiété, à l’E2, à l’insight et au statut économique. L’E2 présentait la centralité la plus élevée dans le réseau. Le modèle multivarié a identifié la sévérité de l’anxiété (OR = 2,77, p = 0,001), l’insight (OR = 3,16, p = 0,036) et l’E2 (OR = 1,68, p = 0,061) comme principaux prédicteurs. Le modèle a atteint une AUC de 0,769, augmentant à 0,857 dans l’analyse de sensibilité appariée.
L’ISA dans le TOC résulte de mécanismes affectifs, cognitifs et biologiques interconnectés. L’intégration de facteurs hormonaux et liés à la perception de soi dans l’évaluation du risque suicidaire pourrait améliorer cette évaluation, l’E2 étant identifié comme un biomarqueur potentiel, en particulier chez les hommes.

2. Risk-aversion with both high and low ambiguity: Elevated OCD symptom severity and intolerance of uncertainty are associated with less risk-taking in an OCD patient sub-sample 

J Obsessive Compuls Relat Disord. 2025 Jul:46:100955. doi: 10.1016/j.jocrd.2025.100955

Titre en français: Une sévérité du TOC plus importante ainsi qu'une plus forte intolérance à l'incertitude son associées au fait de prendre moins de risque chez les patients TOC

Dans les contextes cliniques, les patients atteints de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) sont généralement averses au risque, en particulier en situation d’incertitude. Toutefois, la littérature examinant la prise de risque dans le TOC est contradictoire, et les études comparant directement la prise de risque dans des conditions de forte versus faible ambiguïté sont rares. Dans la présente étude, 60 participants (30 patients avec TOC et 30 témoins sans trouble psychiatrique) ont réalisé une version modifiée de la Balloon Analogue Risk Task (BART), dans laquelle ils « gonflaient » un ballon virtuel et gagnaient cinq centimes à chaque pression ; cependant, si le ballon éclatait, ils perdaient l’argent accumulé lors de ce tour. La tâche comportait deux niveaux d’ambiguïté : le niveau de risque de chaque ballon (c’est-à-dire la probabilité d’explosion) était soit affiché visuellement (faible ambiguïté), soit inconnu (forte ambiguïté). La variable de résultat était le nombre moyen de pressions pour les ballons n’ayant pas explosé, des scores plus élevés indiquant une plus grande prise de risque. Un effet principal de l’ambiguïté a été observé, les participants prenant davantage de risques dans la version à faible ambiguïté du BART comparée à la version à forte ambiguïté. Contrairement aux hypothèses, aucune interaction entre le niveau d’ambiguïté et le groupe diagnostique n’a été mise en évidence. Au sein du groupe TOC, toutefois, l’intolérance à l’incertitude, la sévérité des symptômes du TOC, l’anxiété de trait et la sévérité de la dépression étaient négativement associées à la prise de risque. En l’absence d’un groupe contrôle clinique, il n’est pas possible de déterminer la spécificité de ces effets au TOC. Le plan expérimental intra-sujets pourrait avoir contribué à des effets de report (carryover). Ces résultats soulignent l’importance d’une évaluation dimensionnelle des symptômes, au-delà de la simple présence ou absence d’un diagnostic, pour prédire l’aversion au risque dans le TOC.

3. (No) attentional biases in obsessive-compulsive disorder? An eye-tracking study using idiosyncratic stimulus material 

J Psychopathol Clin Sci. 2026 Apr;135(3):357-376. doi: 10.1037/abn0001071. Epub 2026 Mar 9

Titre en français: (aucun) biais attentionel dans le TOC? 

Les théories cognitivo-comportementales proposent que les biais attentionnels contribuent au développement et au maintien du trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Cependant, les résultats de recherche sont incohérents : certaines études soutiennent l’existence d’un biais de vigilance (c’est-à-dire une orientation rapide vers des stimuli menaçants) et/ou d’un biais de maintien (c’est-à-dire une difficulté à se désengager de stimuli menaçants), tandis que d’autres ne mettent en évidence qu’un seul de ces biais, voire aucun. Ces incohérences pourraient être liées à plusieurs limites des études antérieures (par exemple, l’absence de groupes contrôles cliniques, la focalisation sur des sous-groupes de patients atteints de TOC, ou encore l’utilisation de stimuli génériques liés au TOC). Ainsi, cette étude préenregistrée visait à clarifier les biais attentionnels dans le TOC à l’aide d’un paradigme de suivi oculaire en vision libre, utilisant des stimuli idiosyncratiques pertinents pour le trouble. Les participants comprenaient 51 individus atteints de TOC, 64 témoins non cliniques et 50 individus présentant une phobie des araignées servant de groupe contrôle clinique. Les résultats ne soutiennent pas l’existence d’un biais de vigilance dans le TOC : les participants avec TOC n’étaient ni plus rapides ni plus susceptibles de fixer en premier les stimuli pertinents pour le TOC. Bien qu’un biais de maintien ait été observé, celui-ci était lié à une évitement des images négatives plutôt qu’à une attention prolongée portée aux stimuli spécifiques au TOC. En revanche, les participants présentant une phobie des araignées évitaient stratégiquement les images d’araignées, indiquant des profils attentionnels différents de ceux observés dans le TOC. Des analyses exploratoires ont mis en évidence des profils attentionnels spécifiques aux symptômes : les participants avec TOC évitaient les images liées à la contamination, tandis qu’un biais de maintien était observé pour les stimuli liés à la vérification. Ces résultats soulignent l’importance de prendre en compte les profils symptomatiques individuels ainsi que la signification émotionnelle des stimuli dans les recherches futures. Notre étude suggère que les processus attentionnels dans le TOC diffèrent de ceux observés dans les troubles anxieux et remet en question l’applicabilité des modèles anxieux des biais attentionnels au TOC.

4. Recommended Medical Investigations in Pediatric Acute-Onset Neuropsychiatric Syndrome 

JAMA Netw Open. 2026 Mar 2;9(3):e262618. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2026.2618

Titre en français: Investigations médicales recommandées dans le PANS

En préamble, cette étude est extrêmement importante pour les parents se posant la question d'un PANS chez leur enfant. La présence (ou l'absence) de tests biologiques anormaux ne permettent que difficilement de conclure à la présence d'un PANS. Aujourd'hui, avec les limites actuelles, la clinique compte avant tout. 

L’utilité clinique des examens biologiques et médicaux complets actuellement recommandés chez les enfants présentant un syndrome neuropsychiatrique aigu d’apparition pédiatrique (PANS) reste incertaine. Notamment, les comparaisons avec des patients psychiatriques témoins pertinents sans suspicion de physiopathologie immunologique font défaut. Cette étude cas-témoins a recruté des enfants (âgés de 4 à 18 ans) atteints de PANS ainsi que des enfants présentant un TOC idiopathique et/ou des troubles ticques (groupe contrôle) dans des cliniques spécialisées dans le PANS et le TOC à Stockholm, en Suède, entre le 1er janvier 2020 et le 19 septembre 2023. Les analyses de données ont été réalisées entre le 16 juin 2024 et le 19 août 2025. Conformément aux recommandations publiées pour le PANS, les évaluations comprenaient 56 paramètres biologiques issus d’analyses sanguines et de prélèvements de gorge. Des données supplémentaires provenant de l’analyse du liquide céphalorachidien, de l’imagerie par résonance magnétique cérébrale et de l’électroencéphalographie étaient disponibles pour un sous-groupe du groupe PANS. Les résultats biologiques ont été comparés entre les groupes PANS et contrôle. Parmi les 109 participants, le groupe PANS comprenait 51 enfants (âge moyen [ET] : 10,2 [3,4] ans ; 34 garçons [66,7 %]) et le groupe contrôle 58 enfants (âge moyen [ET] : 13,6 [3,1] ans ; 29 garçons [50,0 %]). Presque tous les participants présentaient au moins une anomalie biologique (44 [86,3 %] dans le groupe PANS et 56 [96,6 %] dans le groupe contrôle), sans différence significative entre les groupes. La majorité des participants du groupe PANS présentait au moins trois anomalies biologiques, tandis que la majorité du groupe contrôle en présentait quatre ou plus. Un participant du groupe PANS a été diagnostiqué avec une maladie cœliaque ; un autre présentait des signes électroencéphalographiques d’activité neuro-inflammatoire sans diagnostic formel avant l’évaluation PANS. Des anomalies incidentes sans conséquence clinique étaient fréquentes. Dans cette étude cas-témoins portant sur des enfants atteints de PANS et de TOC idiopathique et/ou de troubles ticques, les anomalies biologiques étaient fréquentes dans les deux groupes et ne différaient pas significativement. L’ensemble des investigations médicales recommandées identifie rarement des affections somatiques sous-jacentes chez les enfants avec PANS. Ces résultats remettent en question l’utilité clinique des explorations médicales complètes et coûteuses actuellement recommandées chez les enfants suspectés de PANS.

5. Heightened Distraction under Competition in Obsessive-Compulsive Disorder 

bioRxiv [Preprint]. 2026 Mar 17:2026.03.15.711932. doi: 10.64898/2026.03.15.711932

Titre en français: Augmentation de la distractibilité en situation de compétition dans le trouble obsessionnel-compulsif

Cette étude a examiné dans quelle mesure les ressources attentionnelles sont allouées à des indices pertinents pour la tâche en présence de distracteurs émotionnels et spécifiques au trouble chez des participants atteints de TOC (N = 33) et des participants témoins (N = 31). Les potentiels évoqués visuels en régime permanent (steady-state visual evoked potentials, ssVEPs) en réponse aux indices pertinents pour la tâche ont été étudiés à l’aide d’une tâche au premier plan dans laquelle les participants devaient détecter un mouvement cohérent dans un champ de points aléatoires scintillants (random dot kinematogram, RDK), superposé à des images distractrices naturalistes variant en contenu émotionnel (agréable, neutre, désagréable et images évoquant le TOC). Les enveloppes d’amplitude des ssVEPs en réponse au stimulus de mouvement ont servi d’indice de l’engagement visuocortical envers les indices pertinents pour la tâche. Les données ont également été ajustées au modèle de distraction sous compétition (distraction under competition, DUC), un cadre computationnel de la sélection attentionnelle. Des différences entre groupes ont été observées, avec des effets de compétition visuocorticale plus marqués (traduisant un engagement réduit dans la tâche) dans le groupe TOC, principalement induits par les images désagréables, suivies des images évoquant le TOC. Par ailleurs, le modèle DUC s’ajustait bien aux données dans les deux groupes, mettait en évidence la prédominance de la compétition visuocorticale en réponse aux images désagréables et révélait la présence d’une compétition substantielle en réponse aux images évoquant le TOC dans le groupe TOC.

6. Functionality in Clinically Recovered Subjects with Obsessive-Compulsive Disorder: A Case-Control Study: Capacité fonctionnelle des sujets atteints d'un trouble obsessionnel-compulsif qui obtiennent un rétablissement clinique - Étude cas-témoins

Can J Psychiatry. 2026 Apr 21:7067437261442377. doi: 10.1177/07067437261442377.

Titre en français: Fonctionnement chez les sujets ayant soufferts de TOC mais depuis guéris (remarquez que cette étude est issue d'un journal canadien, ils ont donc déjà traduit le titre eux même, surement mieux que moi!)

Une proportion de patients atteints de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) parvient à une rémission clinique. Toutefois, les recherches sur le rétablissement fonctionnel des patients cliniquement rétablis restent limitées. Cette étude examine le fonctionnement des sujets atteints de TOC en rémission clinique en comparaison avec des témoins sains (HC). Des patients ayant obtenu une rémission clinique du TOC (n = 102) ont été comparés à des témoins sains (n = 52) en termes de fonctionnement global, de bien-être, de handicap et de qualité de vie (QdV), à l’aide de la Global Assessment of Functioning (GAF), de l’échelle de bien-être WHO-5, de la WHO Disability Assessment Schedule et de la version abrégée de la WHO Quality of Life. Les participants ont également bénéficié d’une évaluation neuropsychologique complète. Les patients avec TOC en rémission clinique présentaient un fonctionnement global plus faible, des scores de handicap plus élevés, une qualité de vie altérée dans le domaine environnemental, ainsi que des performances neuropsychologiques inférieures dans les domaines de la mémoire de travail et de l’inhibition de réponse, comparativement aux témoins sains. Dans l’analyse de corrélation de Spearman, un meilleur fonctionnement global chez les patients en rémission clinique était associé à une durée plus longue de rémission, à la mise en place d’une stratégie d’augmentation pharmacologique, à l’absence de thérapie cognitivo-comportementale, à des scores de handicap plus faibles, à un meilleur niveau de bien-être et à une meilleure qualité de vie globale. Les corrélats neuropsychologiques d’un meilleur fonctionnement incluaient une vitesse de traitement plus rapide et une meilleure précision dans les tâches de mémoire de travail. Dans une analyse de régression quantile (médiane) pas à pas, un meilleur fonctionnement était associé à un âge de début plus tardif, à une durée de rémission plus longue, à une vitesse de traitement plus rapide, à de meilleures performances en mémoire de travail, à des scores de handicap plus faibles et à une meilleure qualité de vie globale. Les patients atteints de TOC en rémission clinique présentent un fonctionnement global diminué. Le rétablissement fonctionnel pourrait être défini comme une rémission clinique associée à un score GAF > 70 (c’est-à-dire au plus une altération légère du fonctionnement et des symptômes minimes, voire absents). Il est important d’identifier les patients n’ayant pas atteint un rétablissement fonctionnel et de proposer des interventions adaptées, incluant la remédiation cognitive, afin d’améliorer les résultats fonctionnels.

7. Antibody Profiles in Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections

bioRxiv. 2026 May 14:2026.05.11.724168. doi: 10.64898/2026.05.11.724168

Titre en français: 7. Profils des anticorps dans le PANDAS

Le trouble neuropsychiatrique pédiatrique auto-immun associé aux infections à streptocoque (PANDAS) se caractérise par une apparition brutale, avant la puberté, d'un trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Le critère indispensable (sine qua non) est une infection par un streptocoque du groupe A (SGA), qui est supposée déclencher une réponse immunitaire par des anticorps IgG dirigés contre le SGA, capables de réagir de manière croisée avec des antigènes des ganglions de la base. Toutefois, l'association entre les taux d'anticorps anti-SGA (IgG anti-SGA) et le PANDAS s'est révélée inconstante, et les différences qualitatives des profils d'IgG anti-SGA n'ont pas été étudiées de manière approfondie dans des cohortes soigneusement caractérisées. En outre, les études indépendantes n'ont pas encore permis d'identifier des auto-anticorps dirigés contre le système nerveux qui soient spécifiques du PANDAS. Bien que la réactivité contre le SGA mesurée par PhIP-Seq soit fortement corrélée aux titres cliniques d'anticorps anti-DNase B et anti-streptolysine O (ASLO), aucune différence quantitative ou qualitative des profils d'IgG anti-SGA n'a été observée entre les patients PANDAS et les témoins. De plus, les concentrations de NfL et de GFAP ne différaient pas entre les deux groupes. Chez les patients PANDAS, les variations des taux de NfL ou de GFAP à six semaines n'étaient pas différentes entre le groupe placebo et le groupe traité par IgIV. En revanche, le profilage des auto-anticorps présents dans le LCR par puce à protéines a mis en évidence des auto-anticorps candidats, rares mais intéressants. Chez un patient, nous avons identifié des auto-anticorps dirigés contre les protéines de la famille Argonaute (AGO-IgG), un marqueur connu de neuropathie sensitive auto-immune. Le suivi longitudinal des taux d'AGO-IgG dans le sérum a montré que ceux-ci restaient inchangés après placebo, mais diminuaient après traitement par IgIV, parallèlement à une amélioration clinique, notamment une diminution du score CY-BOCS de ce patient. Dans l'ensemble, ces résultats ne soutiennent pas l'hypothèse d'un rôle étiologique des IgG anti-streptocoque du groupe A dans le PANDAS. En revanche, ils suggèrent que certains patients diagnostiqués comme atteints de PANDAS pourraient présenter des auto-anticorps dirigés contre le système nerveux.

8. Metacognitive Belief Profiles Across OCD Symptom Dimensions: A Systematic Review and Clinical Implications for Personalised Treatment

J Clin Med. 2026 May 7;15(10):3586. doi: 10.3390/jcm15103586

Titre en français: 8. Profils des croyances métacognitives selon les dimensions du TOC

Dix études, incluant 1 320 adultes atteints de TOC, ont été retenues. Ces études ont été menées dans cinq pays entre 2010 et 2025. Les croyances négatives concernant l'incontrôlabilité et le danger des pensées (MCQ-30 NB) sont celles qui présentaient les associations les plus étendues dans l'ensemble des études, en particulier avec les dimensions vérification/évitement du danger et pensées inacceptables. Les croyances de fusion de la pensée (Thought-Action Fusion / Thought Fusion Inventory ; TAF/TFI) étaient les plus systématiquement associées aux dimensions vérification/évitement du danger et pensées inacceptables. Les croyances concernant les rituels et les critères d'arrêt (Beliefs About Rituals Inventory / Stop-Signal Questionnaire ; BARI/SSQ) étaient principalement associées à la dimension symétrie/ordre. En revanche, les dimensions contamination/lavage et thésaurisation (hoarding) présentaient des profils métacognitifs plus faibles et moins cohérents. Les données actuellement disponibles suggèrent que les profils de croyances métacognitives dans le TOC ne sont pas homogènes d'une dimension symptomatique à l'autre.

9. Unbiased autoantibody screening using nucleic acid protein programmable array in pediatric autoimmune neuropsychiatric disorder associated with streptococcal infections

Front Behav Neurosci. 2026 Apr 29:20:1774848. doi: 10.3389/fnbeh.2026.1774848

Titre en français: Screening non biaisé des auto-anticorps dans les troubles neuropsychiatriques autoimmun associés aux infections streptococcal

Dans un premier temps, nous avons comparé des enfants atteints de PANDAS à des patients présentant un trouble du spectre de l'autisme (TSA) et avons identifié 1 235 cibles protéiques non chevauchantes. Ces cibles ont ensuite été utilisées pour réaliser un second criblage d'échantillons provenant de patients atteints de PANDAS, de TSA et de témoins sains (HC). Lors de ce second criblage, 117 cibles auto-antigéniques ont été détectées exclusivement chez les patients PANDAS et étaient absentes des groupes TSA et témoins sains. Toutefois, les profils d'auto-anticorps étaient très hétérogènes : 67,5 % des cibles positives chez les patients PANDAS n'étaient reconnues que chez un seul patient, et aucun auto-antigène individuel ni aucun panel combinant plusieurs protéines n'a permis une discrimination diagnostique fiable après validation croisée rigoureuse. Les cibles permettant de distinguer le PANDAS des témoins sains échouaient, dans une large mesure, à différencier le PANDAS du TSA, et inversement, ce qui suggère que le diagnostic fondé sur les auto-anticorps est limité par une réactivité immunitaire commune à plusieurs troubles neuropsychiatriques. Malgré ces performances diagnostiques limitées, l'analyse d'enrichissement fonctionnel a montré que les cibles spécifiques du PANDAS étaient significativement enrichies en facteurs de transcription, régulateurs de l'apoptose, modificateurs de la chromatine et de l'épigénétique, protéines impliquées dans le développement du système nerveux et molécules de régulation immunitaire. La majorité de ces protéines étaient intracellulaires et présentaient un enrichissement en régions intrinsèquement désordonnées (intrinsically disordered regions).Ces résultats confortent l'hypothèse selon laquelle l'auto-immunité et le phénomène d'extension épitopique (epitope spreading) constituent des caractéristiques du PANDAS. Toutefois, ils indiquent également que la grande hétérogénéité de la réponse humorale représente un obstacle majeur au développement d'un diagnostic sérologique fiable. Des études futures portant sur des cohortes plus importantes et utilisant des approches complémentaires seront nécessaires afin de déterminer si des signatures d'auto-anticorps peuvent, à terme, présenter une utilité clinique.